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Sage-femme

Synonymes : accoucheuse, maïeuticien, homme sage-femme

  • Santé - Paramédical
Spécialiste du suivi physiologique et gynécologique des femmes, la sage-femme accompagne les femmes en bonne santé et sans pathologie particulière tout au long de leur vie. Ce métier difficile demande à la fois des compétences médicales et psychologiques.

Description métier

La profession de sage-femme est une profession médicale réglementée par le code de la santé publique et le code de déontologie des sages-femmes. Elles ont un pouvoir de diagnostic et un droit de prescription.

La sage-femme (ou le maïeuticien ou homme sage-femme, mais les hommes ne représentent que 2,6% des effectifs !) est une spécialiste des grossesses normales. Elle suit les femmes enceintes dont elle a la charge, du diagnostic de la grossesse jusqu'au jour de l'accouchement.

Au fil des mois, elle anime des séances de préparation à la naissance (exercices de relaxation, sophrologie, yoga…), prescrit et effectue tous les examens nécessaires, apporte son soutien psychologique aux futures mères. Responsable du déroulement de l’accouchement, c'est elle qui pose le diagnostic du début du travail, dont elle suit l’évolution.

Aidée de technologies de pointe (monitoring, échographies…), la sage-femme assure seule près de 90% des accouchements. Elle pratique épisiotomie, sutures, réanimation néonatale et intubation si nécessaire. Si des complications surviennent, elle doit agir très vite pour faire appel au gynécologue-obstétricien ou au chirurgien.

Après l’accouchement, elle s’occupe du nouveau-né, vérifie qu’il soit en bonne santé et accomplit les gestes de réanimation si nécessaire. Elle surveille aussi le rétablissement de la mère, la conseille sur l’allaitement et l’hygiène du bébé et pratique la rééducation périnéale;

L'activité de la sage-femme ne se limite pas à des gestes techniques : elle a aussi un rôle relationnel très important. Elle doit savoir expliquer à la future mère comment vont se dérouler les étapes successives, la rassurer et associer le père à ce moment important.

Mais le rôle de la sage-femme ne se limite pas uniquement à la grossesse. Spécialiste de la physiologie de la femme, la sage-femme a aussi les compétences nécessaires pour assurer au quotidien le suivi gynécologique de prévention des femmes (contraception, diagnostic de grossesse, IVG médicamenteuse, traitement de la ménopause, contrôles réguliers, vaccination de la femme et du nouveau né). En cas de problèmes ou de pathologies particulières, elle oriente la patiente vers le.la gynécologue. Elle participe également aux activités cliniques d'assistance à la procréation. 

Cette profession implique de lourdes responsabilités et des conditions de travail souvent difficiles : horaires irréguliers, gardes de nuit, stress… Une grande résistance à la fatigue physique et nerveuse est donc nécessaire.

La plupart des sages-femmes travaillent à l'hôpital ou dans une clinique privée (80%). Quelques-unes exercent en libéral (16%), ou dans un centre de PMI (protection maternelle et infantile) ou de planification familiale (4%). Dans ce cas, leur activité se concentre davantage sur la prévention et la pédagogie.

Études / Formation pour devenir Sage-femme

Les études durent 5 ans après le bac. Pour devenir sage-femme, il faut obtenir le diplôme d’État de sage-femme, qui se prépare en 4 ans dans une école de sages-femmes rattachée à un CHU, après une licence LAS (licence accès santé) ou PASS (parcours d'accès spécifique santé). Pour ces deux parcours, les étudiants sont sélectionnés sur leurs résultats. Les places disponibles pour entrer en deuxième année d’études de santé sont réparties proportionnellement au nombre d’inscrits en PASS et en LAS. D’autre part, le numérus clausus est remplacé par le numérus apertus. 

A compter de la rentrée 2024, le cursus passera à 6 ans d'études pour les nouveaux étudiants qui entreront en maïeutique après une première année de PASS (Parcours Accès Santé Spécifique ) ou L.AS (Licence avec option "Accès Santé"). Le cursus de formation sera réorganisé autour de 3 cycles : 

  • un premier cycle de 3 ans : il intègre une première année de PASS ou de L.AS et 2 années de maïeutique,
  • un deuxième cycle de 2 ans (4ème et 5ème année d’études),
  • un troisième cycle d’un an pour obtenir le statut de docteur en maïeutique

Depuis 2019, les infirmiers diplômés d'Etat (IDE) souhaitant devenir sage-femme peuvent bénéficier de passerelles pour intégrer une école directement en 2e ou 3e année. Plus largement, cette possibilité est ouverte à tous les titulaires d'un diplôme d'Etat d'auxiliaire médical sanctionnant 3 années d'études supérieures. 

Après obtention du diplôme d'État de sage-femme, il est possible de se spécialiser via un diplôme universitaire ou un diplôme inter-universitaire : 

  • DU : auriculothérapie scientifique, psychopathologie du bébé (Paris 13) ;
  • DIU : pédiatrie de maternité, pelvoperinéologie (Saint-Quentin-en-Yvelines) ;
  • DU : gynécologie préventive et contraceptive (Saint-Quentin-en-Yvelines),
  • Master pro économie et gestion de la santé (Paris Dauphine)…
     

Salaires

Dans la fonction publique hospitalière : 

  • sage femme 1er grade : entre 2 231 € brut mensuel et 3 482 € brut mensuel
  • sage femme 2ème grade : entre 2 730 € brut mensuel et 4 025 € brut mensuel

(Source : emploi-collectivites.fr)

En libéral : 2 300 € brut mensuel en moyenne 

 

Evolutions de carrière

En cours de carrière, une sage-femme peut accéder à d’autres professions, médicales ou paramédicales, en se présentant à des concours ou par le jeu des équivalences de diplômes (DE de puériculture, infirmier anesthésiste, infirmier de bloc opératoire, ostéopathie). Elle peut bénéficier dans ce cas de dispenses de formation (par exemple pour passer le diplôme d'ostéopathie :1900 heures au lieu des 4800 heures de formation de base). 

Sur concours également, une sage-femme peut enseigner les sciences et techniques médico-sociales en lycée.

Après quelques années d’exercice, elle peut devenir directrice d'une maison maternelle ou d'un centre de PMI (recrutement sur titres) ou manager dans la structure qui l'emploie. 

Enfin, une sage-femme peut décider de s'installer en libéral.


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